Placeborespons stijgt in axSpA-trials: biologic-effect op ASAS krimpt

Het verschil tussen biologics en placebo wordt in axiale spondyloartritis (axSpA)-trials kleiner. De belangrijkste verklaring is een stijgende placeborespons. Patiënten in de placebogroep melden vaker verbetering dan in oudere studies. Uitkomsten op basis van ASDAS blijven daarentegen grotendeels stabiel. Dat wijst erop dat ASDAS mogelijk minder gevoelig is voor veranderingen in placeborespons dan ASAS20 en ASAS40. Studie-opzet meta-analyse De auteurs voerden een systematische review met meta-analyse uit van gerandomiseerde, placebogecontroleerde trials bij axSpA. Ze zochten in MEDLINE tot en met juli 2024 en legden het protocol vooraf vast (PROSPERO: CRD42024563776). Ze includeerden studies waarin een TNF-remmer of IL-17-remmer werd vergeleken met placebo en analyseerden de respons op het primaire eindpunt van elke trial. Ze gebruikten ASAS20 en ASAS40, en daarnaast ASDAS-eindpunten voor verbetering en inactieve ziekte. In totaal namen ze 31 trials op met 6.437 deelnemers. ASAS daalt De meta-regressie liet zien dat het behandel-effect op ASAS-respons in de tijd afnam. Voor…