IOUS verbetert chirurgische exploratie bij alvleesklierkanker

In de Nederlandse ULTRAPANC-studie deed intra-operatieve echografie (IOUS) tijdens chirurgische exploratie voor alvleesklierkanker en vasculaire betrokkenheid de resectabiliteitsstatus bij meer dan een derde van de patiënten afnemen. Het bepalen van de resectabiliteit van alvleesklierkanker met vasculaire betrokkenheid op preoperatieve computertomografie blijft een uitdaging, vooral na preoperatieve chemotherapie en chemoradiotherapie. IOUS kan mogelijk real-time aanvullende informatie verschaffen, maar prospectieve multicenterstudies die de waarde ervan moeten bevestigen, ontbraken tot op heden. Preoperatieve beeldvorming In deze Nederlandse prospectieve multicenterstudie werden in totaal 85 patiënten geïncludeerd. Op basis van preoperatieve beeldvorming werden 34 (40%) patiënten gedefinieerd als reseceerbaar (RPC), 32 (38%) als borderline reseceerbaar (BRPC) en 19 (22%) als lokaal gevorderde alvleesklierkanker (LAPC). IOUS veranderde de resectabiliteitsstatus, zoals gedefinieerd door het National Comprehensive Cancer Network, bij 32 van de 85 (38%) patiënten. Hieronder waren 8 van de 19 (42%) patiënten met LAPC die werden gedownstaged (4 naar BRPC, 4 naar…