Upadacitinib effectiever dan methotrexaat bij MTX-naïeve RA-patiënten

Bij reumatoïde artritis werkt upadacitinib als monotherapie beter dan methotrexaat bij patiënten die nog niet eerder methotrexaat hebben gebruikt. Dat blijkt uit de vijfjaarsresultaten van de SELECT-EARLY studie, gepubliceerd in Arthritis Research & Therapy. In deze fase 3 gerandomiseerde studie werden 945 volwassenen met matig tot ernstig actieve reumatoïde artritis (RA) verdeeld in drie behandelingsgroepen: upadacitinib 15 mg, upadacitinib 30 mg, of methotrexaat (MTX). De behandelingsperiode bestond uit 48 weken, gevolgd door een open-label verlengingsperiode van maximaal vier jaar. Na vijf jaar bereikte 53% van de patiënten met upadacitinib 15 mg en 59% van degenen met upadacitinib 30 mg remissie volgens de Clinical Disease Activity Index (CDAI), vergeleken met 43% van de patiënten die MTX gebruikten (p < 0,001). De odds ratio (OR) voor remissie met upadacitinib 15 mg was 1,91 (95% betrouwbaarheidsinterval [BI]: 1,35-2,69; p < 0,001). Daarnaast bereikte 91% van de patiënten met upadacitinib 15 mg en 88% met upadacitinib 30 mg een lage ziekteactiviteit (CDAI ≤ 10), tegenover 80% in de MTX-groep. Op het gebied van radiografische progressie bleek upadacitinib ook…