Roken versterkt mucosale auto-immuniteit bij RA

Roken blijkt sterk geassocieerd met de aanwezigheid van IgA-autoantistoffen bij patiënten met reumatoïde artritis (RA). Het gaat met name om IgA-ACPA en IgA-AAPA. Deze bevinding ondersteunt het idee dat roken lokale immuunreacties op gang brengt op slijmvliezen, zoals in de longen. Dat zou kunnen bijdragen aan het ontstaan van RA. De studie vergeleek rookstatus en genetische risicofactoren met het voorkomen van verschillende autoantistof-isotypen. De onderzoekers gebruikten data uit drie RA-cohorten: de Nederlandse Leiden Early Arthritis Clinic (EAC), het Rotterdamse tREACH-cohort en het Schotse SERA-cohort. In totaal werden gegevens van 3309 patiënten geanalyseerd, waaronder serumstalen en genetische profielen. Isotype-analyse In de EAC-cohort (n = 618) bleek dat huidige rokers vaker IgA-ACPA (OR 1,89; 95%-BI 1,14–3,12) en IgA-AAPA (OR 2,30; 95%-BI 1,35–3,94) hadden dan niet-rokers. Wanneer werd gecorrigeerd voor de aanwezigheid van IgG-antistoffen, bleef de associatie met IgA bestaan, terwijl die met IgG verdween. De relatie tussen roken en IgA lijkt dus onafhankelijk van IgG. Dit wijst op een directe link tussen roken en mucosale…