Minder vasculaire ontsteking bij RA met methotrexaat plus DMARDs

Het toevoegen van een TNF-remmer of hydroxychloroquine en sulfasalazine aan een lage dosering methotrexaat bij patiënten met actieve RA resulteerde in klinisch belangrijke verbeteringen van de vasculaire ontsteking. De toevoeging van de TNF-remmer verminderde de arteriële ontsteking echter niet meer dan tripletherapie. Patiënten met RA hebben een verhoogd risico op de ontwikkeling van hart- en vaatziekten. Het doel van de huidige studie was te bepalen of het toevoegen van een TNF-remmer aan methotrexaat (in een lage dosering) leidt tot een grotere vermindering van de arteriële ontsteking dan toevoeging van hydroxychloroquine en sulfasalazine aan laaggedoseerde methotrexaat (tripletherapie). FDG-PET/CT De onderzoekers includeerden 115 patiënten met actieve RA (DAS28-CRP >3,2 ondanks gebruik van ≥15 mg week methotrexaat per week gedurende ≥8 weken). Zij werden gerandomiseerd naar een behandeling met methotrexaat plus een TNF-remmer of methotrexaat plus hydroxychloroquine en sulfasalazine gedurende 24 weken. De mate van vasculaire inflammatie bepaalden de onderzoekers aan de hand van FDG-PET/CT op baseline en tijdens follow-up. Het belangrijkste eindpunt was de…