Metabolomics geeft inzicht in behandelrespons bij vroege RA

Metabolieten in het bloed kunnen mogelijk voorspellen welke patiënten met vroege reumatoïde artritis (RA) baat hebben bij behandeling. Dat blijkt uit een exploratieve studie binnen de NORD-STAR-trial. Onderzoekers zagen dat bepaalde metabolieten geassocieerd zijn met zowel ziekteactiviteit bij aanvang als het bereiken van remissie na 24 weken. In totaal werden 220 patiënten met vroege, onbehandelde RA geïncludeerd uit de Zweedse arm van de NORD-STAR-studie. Ze kregen allemaal methotrexaat, gecombineerd met prednisolon, certolizumab, abatacept of tocilizumab. Serumstalen werden verzameld bij aanvang en na 24 weken behandeling. Met behulp van massaspectrometrie werden 278 metabolieten in het bloed geanalyseerd. De onderzoekers gebruikten daarnaast statistische en machine learning-methoden om verbanden met behandeluitkomst te verkennen. Remissie werd gedefinieerd als een CDAI-score ≤ 2,8. Belangrijkste metabolieten Van de 220 deelnemers bereikten 98 (44,5%) remissie. Bij hen waren bij baseline 17 metabolieten significant geassocieerd met deze uitkomst. Malic acid (β = -0,4; p = 0,003) kwam minder vaak voor bij patiënten die remissie bereikten. Cytidine (β = 0,4; p =…