Afweersysteem resetten met CAR-T-cellen

Een nieuwe behandeling met CAR-T-cellen lijkt veelbelovend bij mensen met ernstige reumatische ziekten. De therapie kan het afweersysteem tijdelijk ‘resetten’, waardoor klachten verbeteren zonder langdurige afweerremmers.  CAR-T-celtherapie is onderzocht bij mensen met onder andere systemische sclerose (SSc), systemische lupus erythematosus (SLE), spierziekten (myositis), reumatoïde artritis (RA) en vasculitis. Het gaat om fase 1/2-onderzoek. Meestal zijn deze studies open-label. Deelnemers weten dus dat ze de behandeling krijgen. Er is geen controlegroep. SLE-resultaten positief In de RESET-SLE-studie liet 100% van de zes deelnemers verbetering zien binnen 1 tot 9 maanden. Verschillende mensen bereikten remissie zonder verdere medicatie. Een grotere studie volgde 21 mensen met moeilijk behandelbare SLE tot 12 maanden. De ziekteactiviteit daalde sterk. Ook herstelde het normale evenwicht van B-cellen. In deze groep waren geen gevallen van ernstige neurotoxiciteit of cytokine release syndrome (CRS ≥ graad 3). Effect bij RA en SSc Bij RA bereikten drie deelnemers binnen 12 weken remissie. Reumafactor en anti-CCP verdwenen of daalden…