Totale enkelvervanging en artrodese even effectief bij enkelartrose

Bij patiënten met eindstadium enkelartrose zijn een totale enkelvervanging en enkelartrodese even effectief in het verbeteren van klachten. Dat blijkt uit de eerste randomized controlled trial waarin deze 2 behandelingen werden vergeleken. Bij enkelartrodese wordt de talus vastgezet aan de tibia, waardoor beweging van het enkelgewricht niet meer mogelijk is. Het nieuwere alternatief voor artrodese is een totale enkelvervanging (TEV), waarbij het enkelgewricht wordt vervangen door een prothese en de functie van het enkelgewricht behouden blijft. Op de langere termijn is echter vaak re-operatie nodig om de prothese te vervangen of pijn in aangrenzende gewrichten te verlichten. Lastige keuze Voor patiënten is het vaak lastig om een keuze te maken tussen deze behandelingen. Britse onderzoekers voerden daarom een RCT uit om de operaties met elkaar te vergelijken. De belangrijkste uitkomstmaat was de verandering in de wandel- en sta-score (gebaseerd op de Manchester-Oxford Foot Questionnaire walking/standing) tussen baseline en 52 weken na de operatie. In totaal werden 303 patiënten met een leeftijd tussen de 50 en 85 jaar uit 17 zorginstellingen gerandomiseerd naar TEV of…