Methotrexaat verlaagt risico op RA bij ACPA-negatieve artralgie met 73%

Vierjarige follow-up van de TREAT EARLIER-studie laat zien dat een eenjarige methotrexaatkuur de progressie naar klinisch manifeste reumatoïde artritis (RA) significant vermindert bij ACPA-negatieve patiënten met artralgie en een verhoogd risico. Achtergrond ACPA-negatieve patiënten met artralgie hebben een verhoogde kans op het ontwikkelen van RA. Vroege interventie met methotrexaat kan deze progressie mogelijk vertragen. De TREAT EARLIER-studie onderzoekt het effect van een preventieve methotrexaatkuur bij deze doelgroep. Onderzoeksmethode In deze multicenter, dubbelblinde RCT kregen ACPA-negatieve artralgiepatiënten met een verhoogd RA-risico gedurende één jaar methotrexaat of placebo. Na het interventiejaar volgde een driejarige observatieperiode. Het primaire eindpunt was de cumulatieve incidentie van RA volgens ACR/EULAR-criteria. Resultaten Na vier jaar ontwikkelde 29% van de patiënten in de placebogroep RA, tegenover slechts 8,6% in de methotrexaatgroep, wat neerkomt op een relatieve risicoreductie van 73%. Methotrexaat vertraagde ook significant de tijd tot progressie naar RA. Beeldvorming liet minder progressie van synovitis zien in…