Longdenervatie (TLD) ook aangetoond effectief bij COPD

Doelgerichte longdenervatie (TLD) reduceert bij COPD-patiënten het aantal exacerbaties, maar blijkt ook zinvol bij patiënten die in eerder onderzoek gerandomiseerd waren naar de sham-procedure. Dat blijkt uit resultaten van de AIRFLOW-2-studie.  Al decennia wordt het parasympatisch zenuwstelsel dat de luchtwegen innerveert gezien als therapeutische target bij COPD, maar vooralsnog werd deze medicamenteus benaderd. Sinds een paar jaar is er een interventionele benadering om de luchtweginnervatie te beïnvloeden in de vorm van targeted lung denervation (TLD), een therapie met radiofrequente ablatie. TLD denerveert de grote luchtwegen door de vagale afferente en parasympatische efferente zenuwbanen te onderbreken, waardoor bronchoconstrictie, mucus-hypersecretie en bronchiale hyperreactiviteit worden verminderd. AIRFLOW-2 De AIRFLOW-2-studie is een multicenter-, gerandomiseerd, dubbelblind en shamgecontroleerd cross-over-onderzoek. De studie includeerde 82 patiënten met COPD met symptomen ondanks maximale therapie en een FEV1 van 30-60% van voorspeld. Deze studie liet zien dat de patiënten die een bronchoscopie hadden ondergaan met TLD…