Kleine luchtweg dysfunctie is biomarker voor exacerbatierisico bij mild astma

Recent onderzoek laat zien dat dysfunctie van de kleine luchtwegen een onafhankelijke voorspeller is van het exacerbatierisico bij mild, goed gecontroleerd astma. Bij een aanzienlijk deel van deze niet snel herkende hoog risicogroep patiënten met goed gecontroleerd mild astma blijken namelijk de kleine luchtwegen betrokken te zijn en vaak hebben deze patiënten ook een exacerbatiegeschiedenis. Hoewel de huidige richtlijnen voor de diagnostiek en behandeling van astma relatief succesvol zijn gebleken, blijven veel astmapatiënten kampen met slechte astmacontrole en exacerbaties. Mogelijk wordt onvoldoende onderkend dat ook patiënten met mild, goed gecontroleerd astma vaak dysfunctie van de kleine luchtwegen (SAD; small airway dysfunction) hebben, wat gepaard gaat met een aanzienlijk risico op exacerbaties. Prospectief onderzoek van kleine luchtwegen Daarom werd bij 170 volwassenen met een GINA classificatie van mild, goed gecontroleerd astma de aanwezigheid van SAD bestudeerd door de perifere luchtwegweerstand tussen 5Hz en 20Hz te bepalen met impuls oscillometrie. De onderzoekers bekeken vervolgens de associatie tussen SAD, FEV1, FeNO, bloedeosinofielen en…