GOLD 2023-richtlijn nog beperkt gevolgd bij inhalatiemedicatie COPD

De herziene GOLD-2023-strategie heeft duidelijke wijzigingen aangebracht in het voorschrijven van inhalatiemedicatie bij COPD, met als doel gerichter gebruik van inhalatiecorticosteroïden (ICS) en eerdere escalatie naar tripletherapie waar nodig. Een Nederlandse real-world studie laat echter zien dat deze aanbevelingen in de dagelijkse tweedelijnszorg nog maar deels worden gevolgd. In een cohortonderzoek in het Franciscus Gasthuis & Vlietland (Rotterdam en Schiedam) analyseerden onderzoekers het voorschrijfgedrag bij 1.318 COPD-patiënten in 2022 en herbeoordeelden zij dezelfde populatie in 2023, na introductie van de nieuwe GOLD-richtlijn. In 2022 ontving 51,6% van de patiënten inhalatiemedicatie conform de toen geldende GOLD-strategie. In 2023 steeg dit aandeel naar 57,3% wanneer werd getoetst aan de GOLD-2023-aanbevelingen. Ondanks deze verbetering werd nog steeds een aanzienlijk deel van de patiënten buiten de richtlijn behandeld. Overbehandeling Met name patiënten zonder recente exacerbaties, met lage eosinofielenwaarden of met een minder ernstige…