De rol van ctDNA bij resistentie tegen doelgerichte therapie voor mNSCLC

Nederlandse collega’s schreven onlangs een review in Nature Reviews Clinical Oncology over de waarde van circulerend tumor (ct)DNA als prognostisch en voorspellende biomarker bij gemetastaseerde NSCLC en de toepassing van ctDNA om de onderliggende mechanismen van resistentie tegen doelgerichte therapie op te helderen. Doelgerichte therapie heeft patiënten met NSCLC en een behandelbare oncogene drijver een beter perspectief gegeven. Het doelgericht behandelen van een ‘druggable’ target leidt in een aanzienlijk deel van de gevallen tot een betere (progressievrije) overleving. Helaas treedt er geregeld resistentie op tegen de doelgerichte therapie, wat de prognose van patiënten beperkt. Het is belangrijk de mechanismen achter deze resistentie begrijpen om zo strategieën te ontwikkelen die dit effect kunnen tegengaan of de aanvang ervan kunnen vertragen. ctDNA als biomarker Circulerend tumor DNA kan met bloedafname verkregen worden en wordt dan ook gezien als een minimaal invasieve biomarker. Omdat ctDNA in studies liet zien een goede prognostische en voorspellende biomarker zijn, wordt ctDNA steeds vaker toegepast zowel in onderzoek als in de klinische…