‘Biologische remissie’ met biologicals geeft geen superieure uitkomsten

Biologische remissie, het bereiken van een laag FeNO en laag bloedeosinofielenaantal met een biological, leidt niet tot betere uitkomsten dan een niet complete biologische remissie. Dit komt waarschijnlijk doordat patiënten met biologische remissie een lagere mate van T2-inflammatie hebben. Het doel van behandeling met een biological voor ernstig astma is het inhiberen van de T2- inflammatoire signaalroutes. De vraag is echter in hoeverre complete inhibitie voordelen biedt boven gedeeltelijke inhibitie. Onderzoekers in het Verenigd Koninkrijk (VK) onderzochten de hypothese dat patiënten die met een biological een volledige onderdrukking van IL-5 en IL-4/IL-13 bereiken betere uitkomsten zouden hebben dan patiënten met een gedeeltelijke onderdrukking van T2-inflammatoire parameters. Retrospectieve analyse Ze analyseerden data van 778 patiënten met ernstig astma die voldeden aan de strikte voorschrijfcriteria voor biologicals (aanwezige T2-inflammatoire parameters). Biologische remissie (BR) werd gedefinieerd als een FeNO <20ppb en een bloedeosinofielenaantal < 0,15 x 109. Van de 778 patiënten hadden 148 (19%) BR en 630 (81%) non-BR. Geen…