AATD geeft longinflammatie vóór longfunctieverlies

Alfa1-antitrypsinedeficiëntie (AATD) geeft al longinflammatie nog voordat longfunctieverlies is opgetreden. Er lijkt een pro-inflammatoir fenotype te zijn bij patiënten met AATD en een plek voor vroegtijdige anti-inflammatoire interventies. Patiënten met een AATD hebben een verhoogde kans op het ontwikkelen van COPD op een veel jongere leeftijd vergeleken met mensen met een niet-genetische vorm van COPD. Nog niet duidelijk was hoe het genetische defect de longen beïnvloedt wanneer er nog geen sprake is van schade en longfunctieverlies. Onderzoekers verrichten hierom een BAL bij 22 patiënten met AATD én een ongestoorde longfunctie en bij 14 gezonde vrijwilligers. In de BAL-vloeistof bepaalden zij de proteasewaarden, de mate van alfa-1-antitrypsine en verschillende pro-inflammatoire mediatoren. Inflammatie aanwezig ondanks normale longfunctie De mensen met AATD en een normale longfunctie hadden drie keer zoveel neutrofielen, twee keer zoveel proteasen en twee tot vier keer zoveel IL-8, IL-6, IL-1b en leukotriëne B4 in de vloeistof van hun epitheliale bekleding (epithelial lining fluid; ELF) dan gezonde vrijwilligers. Er was een positieve…