ATS 2020: Initiële triple versus duale therapie bij PAH

Bij patiënten met nieuwe diagnose PAH zijn geen verschillen te zien in hemodynamische parameters, NT-proBNP of andere klinische variabelen, na 26 weken behandelen met triple of duale therapie. Wel laten eerste analyses zien dat het geven van triple therapie mogelijk een betere uitkomst heeft op de lange termijn, al zal dit verder uitgezocht moeten worden. Doorgaans wordt voor een nieuwe pulmonale arteriële hypertensie (PAH) gestart met een duale orale combinatiebehandeling. Het geven van triple therapie, bestaande uit selexipag, macitentan en tadalafil, was nog niet eerder onderzocht. TRITON is een multicenter, dubbelblinde, placebogecontroleerde, fase 3b studie waarbij het initieel geven van orale triple therapie vergeleken werd met de standaard duale therapie bij nieuw gediagnostiseerde patiënten met PAH. De studieduur bedroeg 26 weken en de mediane follow-up was 77,6 weken bij de groep die triple therapie ontving en 75,8 weken bij de groep met duale therapie. Triple en duale therapie De pulmonale vasculaire weerstand, de 6-minuten loopafstand en NT-proBNP verbeterden evenveel in beide behandelgroepen, en onderlinge verschillen waren klein en niet significant.…